Ľudský papilomavírus (HPV), infekcie je hlavnou príčinou morbidity a mortality na celom svete. Dnes je to jeden z najčastejších vírusy sexuálne prenášané. Riziko dostať vírus postihnutých významnú časť obyvateľov rôznych vekových kategórií.
Každý desiaty človek na tejto planéte je nakazený týmto vírusom.
Niektoré druhy ochorení súvisiacich s HPV negatívny vplyv na reprodukčné funkcie žien. Existuje obrovské detekciu nových prípadov rakoviny ženských reprodukčných systém spojené s ľudským papilomavírusom infekcie.
Z histórie.
Lézie kože a slizníc známe pre ľudstvo po Tisícročia. S názvom "genitálne bradavice", boli opísané lekármi Starovekého Grécka. Osobitný význam infekcie získané na konci dvadsiateho storočia. Vírusové prírody bradavíc bolo preukázané, že na začiatku dvadsiateho storočia, o sexuálny spôsob prenosu bol zaznamenaný v roku 1954.
Frekvencia condylomatosis medzi mladými ľuďmi v strednom veku:
- 1981-1986 5.4 percent
- 1987-1999 - 19,1%
- teraz - až do 60%.
Čo je genitálne HPV infekcie?
HPV infekcia je chronické vírusové ochorenie prenášané z človeka na človeka prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Zdôvodňujú agent infekcie.
Zdôvodňujú agent-ľudský papilomavírus (HPV) je spoločný názov pre viac ako 80 typov vírusov, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia na koži a slizniciach tela. Každý HPV vírus skupina má svoje vlastné sériové číslo.
Ľudský papilloma vírus je zistené:
- na koži
- na slizniciach ústnej dutiny
- slizníc spojovky
- sliznica pažeráka
- sliznicu priedušiek, hrtana
- rektálna sliznice
- genitálny sliznice
Prenos vírusu.
Prenosu vírusu sa vyskytuje iba z človeka na človeka. Hlavným spôsobom prenosu - sexuálnu.
Tiež je možné:
- kontakt-domácnosti prenosu infekcie v prítomnosti microtrauma na epitelu, vírus, môžu vstúpiť do ľudského tela prostredníctvom škrabance a odreniny, vírus z infikovaného človeka zostáva v kúpeľ, posilňovňa, bazén, na uterák, britva
- zdravotnícky personál môže nakaziť dýchaniu prachu počas odstránenie laserom genitálne bradavice, infikované prostredníctvom chirurgické nástroje
- prenos z matky počas tehotenstva
Faktory, ktoré prispievajú k vzniku alebo opakovania HPV:
- Podchladenia
- Hormonálne poruchy
- Lekárske postupy (potrat, zavedenie vnútromaternicové zariadenia)
- Tehotenstvo
Skupina HPV infekcie
- HPV nespôsobí rakovinu (bradavíc na koži)
- Nízke riziko HPV na rozvoj rakoviny (rôzne typy bradavice na pohlavných orgánov)
- vysoko rizikové typy (neoplastic choroby u žien a mužov)
Prevalencia HPV-súvisiace choroby vo svete
- 21 000 Rakovina ženské ohanbie a pošvy (u žien)
- 40 000 - rakovinu Konečníka (U mužov)
- 60 000 - rakovinu Konečníka (U žien)
- 530 000 - Rakovinu krčka maternice (U žien)
- 17 300 000 - Genitálne bradavice (muži)
- 14 700 000 - Genitálne bradavice (ženy)
Inkubácie obdobie HPV infekcia môže trvať od 2 mesiacov do 2-10 rokov, priemer 3 mesiace.
Pre ľudský papilomavírus infekcia je charakteristická latentné obdobie.
Klinický obraz.
Priebeh infekcie sú rôzne. Môže spontánne zmiznú, potom znova k pokroku.
Rozlíšiť 3 formy ochorenia:
- klinické - prítomnosť viditeľných papillomas
- subclinical - žiadne viditeľné prejavy, asymptomatická, odhalil iba na dodatočné vyšetrenie (colposcopy alebo štúdium buniek)
- latentné - je určená iba podľa krvný test
Hlavné príznaky ľudský papilomavírus infekcie je vzhľad:
- bradavice;
- bradavice - mäkké výrastky, ktoré sú pripojené k pokožke, vďaka nohu;
- genitálne bradavice - porasty s drsný povrch (najčastejšie sa objavujú okolo konečníka a pohlavných orgánov).
Tieto príznaky je potrebné venovať pozornosť v prvom rade.
Dôsledky infekcia ľudským papilomavírusom:
- Rakovinu krčka maternice, je druhou najčastejšou príčinou úmrtia u žien. Dĺžka života prípadoch u žien klesá v priemere o 26 rokov. Je dokázané, že 70% prípadov rakoviny krčka maternice spôsobené HPV 16 a 18 druhov.
- Rakovinu krčka maternice, je plne choroba, ktorej sa dá predísť, ak je zistená v počiatočnom štádiu rakoviny alebo etape precancer.
- Rakovina ženské ohanbie a pošvy.
- Rakovinu konečníka. Každý rok tam sú takmer 100000 prípadov tejto rakoviny.
- Rakovina penisu. Nazýva sa v 35% prípadov HPV 16 a 18, HPV 6 a 11-5% prípadov.
- Na anogenital bradavice. Sú spôsobené HPV typy 6 a 11. Podľa ktorí ročne vo svete zaznamenali viac ako 30 miliónov prípadov pohlavných bradavice.
- Pre oropharyngeal cancer u mladých mužov.
Ako určiť prítomnosť vírusu v tele a jeho typ?
Vo väčšine prípadov sa infekcia je asymptomatická, takže vírus z pacient je zvyčajne rozpozná iba pomocou špeciálne analýzy.
HPV diagnózy môžu zahŕňať:
- klinické vyšetrenie pacienta;
- vyšetrenie krčka maternice;
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je účinný diagnostický postup, prostredníctvom ktorého môžete určiť typ vírusu;
- cytological vyšetrenie pod mikroskopom študoval charakter buniek (náteru pre Cytológia z krčka maternice);
- krvný test na detekciu protilátok proti HPV (táto metóda sa používa veľmi zriedka);
- biopsia počas diagnostického režimu "podozrivé miesta" (napríklad z bradavice, alebo papillomas) prijať tkaniva. Udeliť, ak existuje podozrenie, že pacient má rakovinu.
Čo je PAP test?
Toto je test, ktorý môže odhaliť pred-rakovinové alebo rakovinových buniek do pošvy a krčka maternice. Z povrchu krčka maternice alebo kanál s mimoriadnym stierky náteru je prijaté. Prijaté materiál sa použije na sklo a potom odoslaná do laboratória, kde laboratórne lekári starostlivo študovať bunkové štruktúry. Test je pomenovaný po grécky vedec Georgios Papanicolaou.
Kedy a komu je potrebné uskutočniť PAP test?
- Potrebujete vykonať PAP náteru na každá žena aspoň raz ročne od veku 18 rokov alebo začiatkom sexuálnej aktivity. V neprítomnosti sexuálny kontakt s analýzou platné 1-krát za 3 roky.
- Dvakrát ročne PAP náteru sa odporúča pri používaní hormonálnej antikoncepcie, a žien, ktorí trpia genitálny herpes.
- Dôvod, pre častejšie smear testy sú časté zmeny ženských sexuálnych partnerov, nadváha (obezita), neplodnosť, prítomnosť genitálne bradavice pohlavných orgánov.
Predchádzanie ľudským papilomavírusom infekcie.
Vzhľadom na nebezpečenstvo infekcie, nedostatok efektívnosti existujúcich metód liečby je primárny význam prevencie tohto infekčného ochorenia.
Nešpecifické profylaxia:
- sexuálna výchova pre mládež
- obmedzenie počtu sexuálnych partnerov
- kondóm použiť znižuje prenos HPV
- skríning krčka maternice, ktorá je pravidelný prieskum žien s PAP test (krčná náteru) na včasné odhalenie a liečbu chorôb
- odvykanie od Fajčenia
Špecifická prevencia:
Očkovanie proti najnebezpečnejších (oncogenic) typy HPV pre chlapcov a dievčatá vo veku 12-13 rokov pred začiatkom sexuálnej aktivity a potenciál kontaktu s HPV. Po vakcinácii, tvorili silnú imunitu.
Prečo je to potrebné na vakcíny proti ľudským papilomavírusom infekcie?
Ľudský papilloma vírus spôsobiť malígny transformácie buniek, t. j. spôsobiť rakovinu, najmä rakovinu krčka maternice.
V posledných rokoch je rýchly nárast frekvencie pohlavných rakoviny u mužov, preto sa čoraz viac otázka zavedenia očkovania proti HPV v oboch pohlaví.
V súčasnosti je očkovanie proti HPV zahrnuté v očkovaní kalendár v 57 krajinách, šesť z nich vstúpili do očkovania oboch pohlaví.
Očkovanie účinnosť dosahuje 98-100%, čo bolo preukázané v klinických štúdiách.
HPV vakcína je najúčinnejší pred začiatkom sexuálnej aktivity, ale odporúča sa, aby ženy v mladom veku.
Zavedenie rozsiahle očkovanie zabráni až 80-82% všetkých nádorov v tejto skupine.
Predchádzanie ľudským papilomavírusom infekcia je jednou z najdôležitejších zložiek pre prevenciu rakoviny krčka maternice u žien a niektorých druhov rakoviny u mužov.